השיטה האמינה היחידה למדידת ריכוז מתמוגלובין ואישור אבחנה של מתמוגלובינמיה היא CO-oximetry לרוב מנתחי גזי הדם המודרניים יש CO-oximeter משולב, המאפשר לדם עורקי להיבדק ספקטרופוטומטרית באורכי גל מרובים.
האם אוקסימטר דופק יכול לזהות מתמוגלובין?
רקע: מתמוגלובין ב- הדם לא ניתן לזיהוי באמצעות דופק אוקסימטריה קונבנציונלית, למרות שהוא יכול להטות את אומדן החמצן (Spo2) של ריווי החמצן התפקודי האמיתי של העורקים (Sao2).
מהי רמת מתמוגלובין נורמלית?
הרמה הפיזיולוגית של מתמוגלובין בדם היא 0% עד 2%ריכוזי מתמוגלובין של 10% עד 20% נסבלים היטב, אך רמות מעל זה קשורות לעתים קרובות לתסמינים. רמות מעל 70% עלולות לגרום למוות. התסמינים תלויים גם במהירות היווצרותו.
מדוע PaO2 תקין במתמוגלובינמיה?
Methemoglobin סופג אור בשני אורכי הגל הללו, ולכן נוכחותם של מיני המוגלובין נוספים אלה הופכת את חישוב SpO2 ללא מדויק. מדידת גזי דם עורקית של PO2 אינה מושפעת ממטהמוגלובין, וכתוצאה מכך SaO2 מחושב תקין (ולעתים קרובות מוגבר עקב תוספת חמצן).
מהו PO2 במתמוגלובינמיה?
גז דם עורקי (ABG) חשף PO2=285 מ"מ כספית עםרמות MetHb מוגברות (44%). בתוספת חמצן הייתה עלייה ב-PO2 ל-400 מ"מ כספית אך SPO2 נשאר על 90%. בדיקת נייר סינון שבוצעה גילתה שינוי צבע משמעותי (בהשוואה לרגיל).
