הדרך העיקרית לסילוק היא הפרשה כליתית של דיגוקסין, אשר נמצא בקורלציה הדוקה עם קצב הסינון הגלומרולרי. בנוסף, מתרחשת הפרשה צינורית מסוימת ואולי ספיגה חוזרת צינורית. כמעט כל הדיגוקסין בשתן מופרש ללא שינוי, עם חלק קטן כמטבוליטים פעילים.
האם דיגוקסין מפונה על ידי הכבד?
לסיכום, הידרוליזה של דיגיטוקסין השתנתה בשחמת הכבד, לפיה נצפתה הפחתה משמעותית בפינוי הכליות ובהחלמה בשתן של דיגיטוקסיגנין-מונו-דיגיטוקסין ודיגיטוקסיגנין. מחקר הנוכחי.
איך מתפרק דיגוקסין?
בגוף, המרכיב העיקרי דיגוקסין (בתמונה למעלה) מתפרק (שבירה של קשרים גליקוזידיים) לדיגיטוקסין וסוכרים. הדיגיטוקסין ממריץ את הלב, מגביר את קצב הלב בצורה דרמטית.
איזה אנזים מבצע חילוף חומרים של דיגוקסין?
זה עובר חילוף חומרים בעיקר באמצעות האנזים CYP2C19, חבר בקבוצת P450 מעורב-פונקציה אוקסידאז, אם כי מסלול מטבוליזם מינורי הוא דרך CYP3A4, אנזים P450 נוסף. דיגוקסין עובר חילוף חומרים בעיקר מחוץ למערכת P450, אבל מסלול מטבוליזם מינורי הוא על ידי CYP3A4.
מהם מעכבי CYP2C19?
CYP2C19 מזרז את חילוף החומרים של מספר תרופות, כולל מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) (למשל, אומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזול), תרופות נוגדות דיכאון (למשל, סיטלופרם ואמיטריפטילין), נוגדי טסיות דם תרופות (למשל, clopidogrel), אנטי-פטרייתיים (למשל, voriconazole) ותרכובות אנטי-סרטניות (למשל, cyclophosphamide).
