טיפול ב-Abiraterone של סוכן יחיד גורם לסינתזה לקויה של גלוקוקורטיקואידים וכתוצאה מכך מוביל לוויסות עלייה של ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA) עם עלייה ברמות של הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי (ACTH)[5]. זה מוביל לעתים קרובות לעלייה בייצור המינרלוקורטיקואידים.
האם abiraterone גורם להיפוקלמיה?
בשנת 2011, abiraterone acetate אושר לטיפול ב-CRPC גרורתי; עם זאת ידוע כי abiraterone גורם לתסמונת עודף מינרלוקורטיקואידים המאופיינת ב- hypokalemia, אצירת נוזלים ויתר לחץ דם. חווינו שני מקרים של היפוקלמיה דרגה 4 הקשורים לטיפול באביראטרון.
איך אביראטרון גורם ליתר לחץ דם?
לפי התוספת לאריזה של היצרן לגבי אזהרות ואמצעי זהירות, יתר לחץ דם כמו גם היפוקלמיה ואצירת נוזלים עלולים להיגרם על ידי אביראטרון כ- תוצאה של רמות מינרלוקורטיקואידים מוגברות כתוצאה מעיכוב CYP17.
למה אתה נותן סטרואידים עם אביראטרון?
המתן של אביראטרון אצטט עם גלוקוקורטיקואידים הכרחי לניהול תופעות לוואי הקשורות לעודף מינרלוקורטיקואידים, כגון היפוקלמיה, יתר לחץ דם ואצירת נוזלים, שעלולים להתרחש כתוצאה מ עיכוב CYP17A1 [6–8].
מה תפקידו של פרדניזון בשילוב עם אביראטרון?
Abiraterone משמש בשילוב עם הסטרואידים פרדניזון כדי לעזור למזער את הסיכון ליתר לחץ דם, אמר פיזיזי. "מה שלמדנו על אביראטרון הוא שהוא נסבל טוב יותר מאשר דוקטקסל", אמר פיזיזי.
