שני, PEEP מגדיל את הלחץ התוך-חזה, במיוחד בשימוש בתהליכים מוקדים. זה מקטין את ההחזר הוורידי ואת תפוקת הלב עם השפעות שליליות לאחר מכן על לחץ הדם המערכתי ואספקת חמצן לרקמות.
האם PEEP גבוה מוריד את לחץ הדם?
תוצאות. בשתי הקבוצות, העלייה ב-PEEP הובילה לעלייה ב-CVP ובלחץ בדרכי הנשימה. כאשר ה-PEEP היה מעל 4 ס מ H2O בקבוצת יתר לחץ דם, ירידה בלחץ הדם ו-ScvO2, ונצפתה עלייה בקצב הלב. תוצאות אלו הצביעו על כך שתפוקת הלב ירדה באופן משמעותי.
מה קורה כשמגדילים את ה-PEEP?
ראשית, PEEP מוגבר גורם ל- התפשטות יתר של alveoli נורמליים באזורים שאינם מושפעים מתהליך המוקד.הדבר גורם לעלייה בהתנגדות הנימים באותם אזורים, אשר מפזר מחדש את זרימת הדם לאזורים אחרים, ובכך מחמיר את יחסי האוורור והזלוף והיפוקסמיה עורקית.
האם PEEP רע ליתר לחץ דם ריאתי?
מספר מחקרים הראו כי בחולים שבהם היישום של PEEP קבע גיוס מכתשי יעיל, לחץ הממוצע בעורק הריאתי יורד עם יישום Paw [108], בעוד שתפוקת הלב אינה חמורה מושפע.
איך אוורור משפיע על לחץ הדם?
אוורור מכני משרה שינויים מחזוריים בזרימת הדם הווריד הנבוב, זרימת הדם בעורק הריאתי וזרימת הדם באבי העורקים. ליד המיטה, שינויים נשימתיים בזרימת הדם באבי העורקים באים לידי ביטוי ב"תנודות" בלחץ הדם שגודלן תלוי מאוד במצב הנפח.
