הימנע לרשום מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וחוסם קולטני אנגיוטנסין (ARB) לחולים בסיכון גבוה לאירועים כלי דם או הפרעות בתפקוד הכלייתי. השילוב אינו מפחית תוצאות גרועות, ומוביל ליותר אירועים שליליים הקשורים לתרופות מאשר מעכב ACE או ARB בלבד.
האם אתה יכול לקחת ACE ו-ARB ביחד?
הימנע מרשום מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וחוסם קולטני אנגיוטנסין (ARB) לחולים בסיכון גבוה לאירועים כלי דם או הפרעות בתפקוד הכלייתי. השילוב אינו מפחית תוצאות גרועות, ומוביל ליותר אירועים שליליים הקשורים לתרופות מאשר מעכב ACE או ARB בלבד.
מתי משתמשים במעכבי ACE ו-ARB ביחד?
שתי אינדיקציות לטיפול משולב עם מעכבי ACE ו-ARB מצוינות בצורה בולטת בספרות: אי ספיקת לב ו-CKD עם פרוטאינוריה.
מדוע מעכבי ACE ו-ARB ניתנים לפעמים ביחד?
סינתזת נתונים: מעכבי ACE מספקים חסימה לא מלאה של מערכת הרנין-אנגיוטנסין, מה שמוביל לפעמים לאובדן שליטה בלחץ הדם. תוספת של ARBs עשויה בתיאוריה להפחית עוד יותר את לחץ הדם.
אילו תרופות אסור ליטול עם מעכבי ACE?
תרופות ללא מרשם יכולות להשפיע על מעכבי ACE. אין ליטול ibuprofen (שם מותג: Advil) או נפרוקסן נתרן (שם מותג: Aleve). תרופות אלו הופכות את מעכבי ACE לפחות יעילים.
ACE-I & ARBs | Mechanism of Action, Indications, Adverse Reactions, Contraindications
