ניתן להסיר את ה-NIV ברגע שהמטופל מסוגל לסבול את ה-IPAP של 6 ס"מ - 8 ס"מ של H2O ו-EPAP של 4 ס"מ – 6 ס"מ של H2O.
כמה זמן ניתן לתת NIV?
רוב החולים ישתמשו ב-NIV רק לחלקים מהיום או הלילה עם זאת, חלקם תלויים ב-NIV 24 שעות ביממה. עבור חולים אלה, נסיגה של ה-NIV שלהם עלולה לגרום לתסמינים מטרידים ומוות עלול להתרחש זמן קצר לאחר הגמילה. מסיבות אלו נדרש תכנון קדימה.
מתי אין התווית נגד אוורור לא פולשני?
התוויות נגד אבסולוטיות ל-NIV הן כדלקמן: עצירת נשימה או מצב לב-נשימה לא יציב . מטופלים לא משתפים פעולה . חוסר יכולת להגן על דרכי הנשימה (פגיעה בבליעה ושיעול)
מתי יש להסיר חולה BiPAP?
אם מטופל מאבד את היכולת ואינו יכול לתת הסכמה להסרת BiPAP, ה-SDM יכול לקבל את ההחלטה עבורו. חשוב שהמטופלים ישוחחו עם צוות ה-SDM וצוות הבריאות שלהם על החלטותיהם לתכנון טיפול מוקדם ושרצונותיהם להסיר את BiPAP ירשמו בתיעוד הרפואי של המטופל.
איך נגמלים מ-NIV?
הגמילה תתחיל עם שחרור החולה מ-NIV במהלך היום ולאחר מכן התמיכה בלילה תצומצם בהדרגה. מיום 2 ה-NIV לשעות היום יקטן בהדרגה בצעדים של לפחות 2 שעות/יום ב- לפי שיקול הדעת הנוכח. ביום השני, תישקל הפסקה בלילה.
