אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות בהחמרות חריפות של COPD (AECOPD) מכיוון שחיידקים מעורבים בדרך כלל בחולים אלה; עם זאת, החמרות עלולות להיגרם על ידי וירוסים וגורמים סביבתיים אחרים. מסמך זה יספק לרופא הדרכה כדי לסייע באבחון וניהול של AECOPD.
מתי יש להשתמש באנטיביוטיקה ב-COPD?
למרות שעד שני שליש מכל המקרים של AECOPD עשויים לנבוע מזיהומים ויראליים, בכל זאת הנחיות לטיפול ב-COPD ממליצות על טיפול אנטיביוטי לחולים עם ליחה מוגלתית ועלייה בייצור ליחה או עלייה בקוצר נשימה [8, 9].
מהו הטיפול בהחמרה של COPD?
חולים מאושפזים עם החמרה צריכים לקבל מינונים קבועים של מרחיבי סימפונות קצרי טווח, תוספת חמצן מתמשכת, אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים מערכתיים אוורור לא פולשני בלחץ חיובי או הנשמה מכנית פולשנית. עם החמרה בחמצת או היפוקסמיה.
האם אנטיביוטיקה יכולה לעזור עם COPD?
“ בשימוש מתאים, אנטיביוטיקה יכולה להיות כלי רב ערך בטיפול בחולים שיש להם החמרה ב-COPD", אומר היל. "זה נכון במיוחד לאותם חולים המאושפזים בבית חולים או שיש להם מחלה קשה יותר. להיפך, שימוש לא הולם באנטיביוטיקה מגביר עלויות וסיכונים.
באיזו אנטיביוטיקה משתמשים ל-COPD?
אפשרויות אנטיביוטיות עבור חולים עם COPD לא מסובכת כוללות מאקרוליד מתקדם (אזיתרומיצין, קלריתרמיצין), קטוליד (טליתרומיצין), צפלוספורין (צפורוקסימה, צפפודוקסים או צפדיניר), דוקסיציקלין או trimethoprim/sulfamethoxazole.
