התכווצות היא החוזק הפנימי של שריר הלב ללא תלות בעומס מראש, אך שינוי בעומס הקדם ישפיע על כוח הכיווץ. אחר עומס הוא ה'עומס' אליו הלב חייב לשאוב. עומס לאחר יורד כאשר לחץ אבי העורקים והתנגדות כלי הדם המערכתית יורדים באמצעות הרחבת כלי הדם.
האם מרחיבי כלי דם מפחיתים טעינה מוקדמת או עומס לאחר?
מרחיבי כלי דם הפחתת טעינה מוקדמת ו/או עומס לאחר, כמו גם להפחית את ההתנגדות של כלי הדם המערכתית (SVR).
האם הרחבת כלי הדם משפיעה על טעינה מוקדמת?
לפיכך, מרחיבי כלי דם מגבירים את תפוקת הלב המופחתת על ידי הפחתת התנגדות כלי הדם ההיקפיים ו/או הפחתת עלייה בלחץ הקצה-דיאסטולי של החדר השמאלי (טעינה מוקדמת של החדר) על ידי הפחתת הטונוס הוורידי.
איך הרחבת כלי הדם משפיעה על עומס לאחר?
תנגודת כלי דם מערכתית, שניתן להפחית באמצעות התרחבות תרופתית של העורקים, היא גורם מכריע חשוב של עומס לאחר. במצב של כשל סיסטולי, הרחבת כלי דם נבונה מפחיתה את ההתנגדות של כלי הדם, ואולי גם לאחר עומס, ומאפשרת להגדיל את נפח השבץ.
אילו גורמים משפיעים על טעינה מוקדמת ואחרי טעינה?
דופק מופחת, מה שמגדיל את זמן מילוי החדרים. לחץ אבי העורקים מוגבר, המגביר את עומס האפטר על החדר, מפחית את נפח השבץ על ידי הגדלת הנפח הסיסטולי הקצה, ומוביל לעלייה משנית בעומס הקדום של החדר.
