Medicare חוזים עם חברות כדי לספק ניהול תיקים לתיאום טיפול האחיות האלה, המכונה מאמני טיפול, מטפלות בעד 75 חברים, אומר מיודנסקי. "המטרה של התוכנית שלנו היא להפחית אשפוזים ולתאם טיפול כדי לשמור על האנשים האלה בריאים וטובים ככל האפשר", היא אומרת.
מהו Medicare Case Management?
ניהול תיקים הוא למטופלים עם מצבים חריפים שהפכו למשתמשים רבים בשירותי בריאות (בתי חולים, טיפול במחלקה דחופה וכו'). קבוצה זו מייצגת בדרך כלל את ה-5-10% המובילים של חולי Medicare ויש לה את נטל העלויות הגבוה ביותר.
האם ניהול תיקים מכוסה במסגרת Medicare?
Medicare Part B מכסה ניהול טיפול במצבים כרוניים מטרת ניהול הטיפול היא לספק לך טיפול איכותי ומתואם כדי לשמור טוב יותר על בריאותך ותפקודך. אתה זכאי לכיסוי Medicare של ניהול טיפול אם יש לך שני מצבים בריאותיים כרוניים או יותר.
האם Medicare מכסה ניהול תיקים ממוקד?
תשובה: לא. ההגדרה של ניהול תיקים מציינת ששירותים אלה מסייעים לאנשים הזכאים ל-Medicaid לגשת לשירותים הדרושים כולל שירותים רפואיים, חברתיים, חינוכיים ואחרים. רשימה זו רחבה ואינה מספקת הגבלת השירותים הדרושים.
כמה משלמת Medicare עבור CCM?
CCM מכוסה במסגרת Medicare Part B. המשמעות היא ש-Medicare תשלם 80 אחוז מעלות השירות. אתה תהיה אחראי לתשלום ביטוח משותף של 20 אחוז.
