תרגשות יתר של נוירונים היקפיים היא כנראה ההשפעה הפתופיזיולוגית החשובה ביותר של היפוקלצמיה, אבל ריגוש יתר מתרחשת בכל רמות מערכת העצבים, כולל לוחות קצה מוטוריים, רפלקסים בעמוד השדרה, מערכת העצבים המרכזית.
מדוע היפרקלצמיה מפחיתה את ההתרגשות?
Ca2+ גבוה רמות יכולות לחסום את תנועת הנתרן דרך תעלות נתרן מותאמות במתח, ומעכבות את כניסת הנתרן לממברנות הנרגשות. לפיכך, יצירת פוטנציאל פעולה משתנה בנוירונים וכן בתאי שריר השלד והלב.
איך היפוקלצמיה משפיעה על פוטנציאל הפעולה?
היפוקלצמיה: היפוקלצמיה משפיעה בעיקר על תעלת הסידן מסוג L, ומאריכה את שלב 2 של פוטנציאל הפעולה הלבבי. ניתן לראות זאת ב-ECG כהארכה של מקטע ST. תעלות סידן נסגרות בסוף שלב 2.
מהי תופעת הלוואי של היפוקלצמיה?
לאורך זמן, היפוקלצמיה עלולה להשפיע על המוח ולגרום לתסמינים נוירולוגיים או פסיכולוגיים, כגון בלבול, אובדן זיכרון, הזיות, דיכאון והזיות. תסמינים אלה נעלמים אם רמת הסידן משוחזרת.
מדוע היפוקלצמיה גורמת לחדירות נתרן מוגברת?
היפוקלצמיה מיומנת מגביר את תחושת הגירוי של הממברנה על-ידי מתן אפשרות להגיע לחדירות נתרן המנציחה את עצמה בדרגה פחותה של דה-פולריזציה, בעוד שהיפרקלצמיה מיונן דורשת דה-פולריזציה גדולה מהרגיל כדי שסף זה יהיה הגיע (ראה איור 5-2).
