חומצות המרה נקשרות לחומצות אלו, ומצמצמות את אספקתן. בתורו, זה מגרה את הכבד לייצר יותר חומצות מרה, שמשתמשות יותר בכולסטרול. לרוע המזל, השרפים יכולים להעלות את רמות הטריגליצרידים כאשר הסטטינים אינם מספיקים להורדת כולסטרול גבוה, ניתן להוסיף תרופות אלו.
האם שרפי חומצת מרה מגבירים את הטריגליצרידים?
משככי חומצות מרה (כולסטיראמין או קולסטיפול) מעלים את רמות הטריגליצרידים ואינם טיפול מתאים להיפר-טריגליצרידמיה. עם זאת, בחולים עם היפרליפידמיה מעורבת, ניתן לשלב שרפים עם ניאצין או פיברט.
האם תכשירי חומצות מרה מפחיתים את הטריגליצרידים?
משככי חומצות מרה מגבירים לעתים קרובות את הטריגליצרידים, שכבר מוגברים אצל חולים רבים עם סוכרת. לכן, יש להימנע ממחליפי חומצות מרה כמונותרפיה בחולים עם טריגליצרידים גבוהים (>250 מ"ג/ד"ל).
האם חומצות מרה מעלות את הכולסטרול?
חומצות מרה, פוספוליפידים וכולסטרול הם שלושה מומסים אורגניים עיקריים של המרה ולאחר שהם מופרשים, הם יוצרים מיצלות מעורבות כדי להגביר את מסיסות הכולסטרול ולהפחית את הרעילות שלהם לצינור המרה.
האם שרפי חומצת מרה מגבירים את סינתזת הכולסטרול?
הכבד מייצר חומצות מרה על ידי חילוף חומרים של כולסטרול (LDL) הקיים בתאים, וכך, הכולסטרול התוך תאי (LDL) מופחת. משבצות חומצות מרה עשויות לקדם סינתזה של אפופרוטאין A1 ולהגביר את הכולסטרול הטוב, רמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
